振動排痰”對重癥患者的重要性

重癥感染性肺炎是ICU常見危重癥，多由革蘭陽性菌或陰性菌感染導致。由于病情的復雜性、兇險性，病死率也逐年增加，可高達30%-40%，已成為危害人類身心健康及生活質量的主要疾病。臨床最常用的方法即給予機械輔助通氣，但是建立人工氣道后，病人呼吸道失去正常功能，增加氣道分泌物，有時反而影響正常通氣。若不及時排痰，則會危及生命。另外，隨著纖維支氣管鏡肺灌洗的應用，讓諸多重癥肺炎的患者看到希望，但是效果往往不盡人如意，這項技術的應用雖可有效改善患者的通氣能力，彌補抗生素治療的不足，但痰液往往停留在小氣道，不易被清除，如果患者氣道分泌物較多且粘稠，用纖支鏡往往延長治療時間，不利于重癥肺炎好轉。

隨著醫療技術的完善發展，臨床認為當分泌物堆積在小氣道時，利用振動排痰效果更好，可減少藥物的應用，徹底清除堵塞的痰液，保持呼吸通暢，改善肺功能。振動排痰是根據定向叩擊原理，利用垂直力和水平力兩種力達到松弛支氣管粘膜表面粘液、代謝物、促進支氣管中液化的黏液排出體外的目的。有研究表明，纖維支氣管鏡肺灌洗聯合振動排痰在重癥肺炎機械通氣治療中療效肯定

綜上，“振動排痰”對重癥患者具有重要作用，能縮短機械通氣時間及ICU治療時間，值得推廣和應用。