經鼻高流量濕化氧療(HFNC)是一種通過高流量鼻塞(5~70L/min)持續向患者提供可調節且相對恒定的吸氧濃度(21%~100%)、溫度(31-37℃)和濕度的治療方法。作為一種新型的呼吸支持技術，近年來在臨床上得到了廣泛的應用，具有良好的舒適性。在挽救患者生命、促進患者早日康復方面發揮了積極作用。
治療設備主要包括空氣氧混合裝置、濕化裝置、高流量鼻塞及連接呼吸管路。
空氣氧氣混合部分：將空氣和氧氣按照預先設定的氧氣濃度在渦輪前混合。
氣體加濕部分：是對空氣氧混合后的氣體進行加熱加濕。
氣體輸送部分：是保證加熱加濕后的空氣氧混合物以恒定的濕度和流量輸送到病人體內。
適應癥:
1、輕中度Ⅰ型呼吸衰竭(100mmHg≤PaO2/FiO2 < 300mmHg)。
2、輕度呼吸窘迫(呼吸頻率> 24bpm)。
3、輕度通氣功能障礙(pH≥7.3)。
4、常規氧療或無創正壓通氣的不耐受或禁忌癥。
相對禁忌癥:
1、嚴重Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2 < 100mmHg)。
2、通氣功能障礙(pH < 7.30)。
3、矛盾呼吸。
4、氣道保護能力差，有誤吸高危風險。
5、血流動力學不穩定，需要使用血管活性藥物。
6、面部或上呼吸道手術不能佩戴HFNC者。
7、鼻腔嚴重鼻塞。
8、HFNC不耐受。
絕對禁忌癥
1、心臟和呼吸停止，需要緊急氣管插管和有創機械通氣。
2、自主呼吸微弱，昏迷。
3、急性和嚴重Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2 < 60mmHg)。
4、通氣功能障礙(pH < 7.25)。
使用注意事項:
1、上機器前應說明治療目的，并取得患者的配合。推薦臥位或高頭位(> 20度)。
2、選擇正確的鼻塞類型。建議選擇小于鼻孔內徑50%的鼻導管。
3、密切監測生命體征、呼吸模式、動作變化及血氣分析，并及時調整。
4、指導患者配合閉口呼吸。如果沒有，且沒有二氧化碳滯留，鼻塞可通過適配器轉化為鼻/面罩氧療。
5、對于后降舌、HFNC效果不佳的患者，先通過口咽氣道開放上呼吸道，再將HFNC的鼻塞與口咽氣道開放連接。如不能改善，可考慮其他無創通氣的呼吸支持方法。
6、避免濕化過度或不足，密切觀察氣道分泌物的變化，根據需要吸痰，防止痰阻塞、窒息等緊急事件的發生。
7、注意管道水的現象,及時處理,防止引起窒息和異物意外進入呼吸道,保持病人的鼻塞高于機器和管道的水平,如果管道中的冷凝水觸發了報警，需要立即采取措施處理，以確保病人的安全。
8、如果患者不能忍受異常的高溫，應停止檢查，以免燙傷氣道。
9、建議最小流量不小于15L/min。
10、注意調整鼻阻塞和固定的松緊度，避免固定帶過緊造成面部皮膚損傷。
如出現機器報警或報錯，請及時處理并記錄報錯碼，以便廠家提供售后服務，避免機器繼續使用。
